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脂肪瘤通常表现为不连续、有囊膜的均质性脂肪肿块，极少有分隔或无分隔。但是，脂肪瘤也可能包含肌纤维、血管、纤维间隔及坏死或炎症区域，这使脂肪瘤与高分化脂肪肉瘤的鉴别有些困难。 Gaskin CM, Helms CA Lipomas, lipoma variants, and welldifferentiated liposarcomas · 非典型脂肪瘤；脂肪细胞脂肪肉瘤；脂肪瘤样脂肪肉瘤；硬化型脂肪肉瘤；梭形细胞脂肪肉瘤；炎症型脂肪肉瘤。 流行病学 alt/wd占所有脂肪肉瘤的4045%，是浸润性脂肪组织肿瘤中最大的一类。这些病变通常发生于中年，发病高峰是60岁。儿童发病非常罕见。除发生于精索的病变外男女发病比腹膜后脂肪瘤肿块最有可能是脂肪肉瘤，但是关于腹膜后脂肪瘤也有病例报告，这种情况极其罕见。这些患者应在手术前进行胸部、腹部和盆腔 CT 扫描，使得能够计划原发性病变的切除，还作为基线扫描，用于以后寻找是否有肺脏或肝脏转移病灶。 Dalal KM, Antonescu CR, Singer S Diagnosis and management of

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肉瘤 脂肪 瘤- · 脂肪瘤≠脂肪肉瘤 脂肪瘤是一种良性的肿瘤，生长较缓慢，不会或少发生转移，主要发生在皮下，其次就是四肢，只要有脂肪的地方就容易发生。 质地柔软，边界清楚，除了局部肿块几乎不引起其它症状。 脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，体积较大，无痛，质地较硬，通常只长一个，和上文 · 圆细胞脂肪肉瘤是一种分化差的脂肪肉瘤，由向太较为一致的增生性小圆细胞组成，与黏液脂肪肉瘤区域之间可有移形。 在日常工作中，我们需要根据圆细胞成分在肿瘤内所占的比例将黏液脂肪肉瘤分为3级： I级：

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延伸閱讀 賀軍翔「頭部長瘤」，脂肪瘤會不會變癌？中醫：2飲茶調理脂肪瘤體質 1548 身上皮膚「凸起一塊」是腫瘤嗎？醫：出現4個特徵小心惡性 1501 她得到乳癌，卻寧死不化療！女性「這個階段」罹癌比率高 1730 手腳長出黃色脂肪瘤 · 脂肪肉瘤是脂肪細胞在深層軟組織異常增生導致的惡性腫瘤，生長速度通常較脂肪瘤快速且更痛，脂肪肉瘤主要影響年齡也介於 40~60 歲，少數為青少年患者。 脂肪肉瘤有 4 種類型脂肪瘤 是起源于 脂肪 组织的一种良性肿瘤。

不典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤 (ASLT) 是一种与非典型脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤 (ALT/WDLPS)遗传学上不相关的脂肪肿瘤实体，是梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤对应的非典型脂肪性肿瘤，具有低度恶性/交界性的生物学行为。1、 粘液样脂肪肉瘤：儿童 非常罕见； 深部软组织更易出现 ；发生率一般低于脂肪母细胞瘤 ；血管周细胞聚集更常见； 在某些情况下具有细胞核非典型的"细胞"或"圆形细胞"区域 ；以t（12；16）或T（16；22）易位为特征。 2、 冬眠瘤 ： 多见中青年； 缺乏明显的小叶和广泛的分隔；多泡棕色脂肪肉瘤（英语： Liposarcoma ），是一种由脂肪细胞在深层软组织（如腹膜后或大腿内侧）异常增生导致的癌症。 脂肪肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，显微观察显示其与普通脂肪细胞类似。 脂肪肉瘤通常为巨大的肿瘤，并且在最大的肿瘤周围常伴有数个体积较小的肿瘤。

 · 脂肪瘤 —— 脂肪瘤一般有单发和多发两类,单发的全身只有一个,以肩背部最常见,逐渐增大多发的一般在四肢,腹部、背部最多见,越来越多脂肪瘤是良性肿瘤,只有影响功能(如压迫神经引起疼痛、功能障碍)时,或者特别外观时需要手术切除单发的脂肪瘤切除后一般复发几率小,多发性的脂肪瘤即使 · 小心惡性的「脂肪肉瘤」 呂佩璇指出，惡性的脂肪肉瘤多半比較大，直徑超過五公分，摸起來比較硬，且長得特別深，與下面的組織相連緊密。 醫師建議，當身上長出「瘤」，應到醫院求診，確定是否要進一步手術處理。 台北醫學大學附設醫院整形外科主任蔡豐州說，大部份良性腫瘤不需要開刀，除非是腫瘤壓在神經或筋膜上，引起不舒服或疼痛感時，可以手術去除 · 胃脂肪瘤：胃窦部见结节状低密度影，ct 值约80 hu。 原发腹膜后脂肪瘤 原发腹膜后脂肪瘤是一种非常罕见的脂肪瘤，可能起源于脂肪、结缔组织、肌肉、淋巴或神经组织等。当病灶大时，警惕脂肪肉瘤。 case 11 女，45 岁，腹胀：

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2黏液型脂肪肉瘤 需与黏液瘤、浅表性血管黏液瘤等鉴别，后两者无成脂细胞。 3圆形细胞型脂肪肉瘤 含有成脂细胞，必要时可行S100染色。 4多形性脂肪肉瘤 需与恶性纤维组织细胞瘤鉴别。高分化脂肪肉瘤又分为3个亚型：脂肪瘤样脂肪肉瘤、硬化性脂肪肉瘤、炎性细胞性脂肪肉瘤。这3个亚型除了具有脂肪肉瘤的共性外，又各自有自身的特点。 （2）黏液型脂肪肉瘤（Myxoid liposarcoma） 约占脂肪肉瘤的 26–78 %，为最多见型。 （3）圆形细胞型脂肪肉瘤（Round cell liposarcoma） 约占脂肪肉瘤 · 皮下脂肪瘤不做手术，这个方法挺有效 作者：Drliao 皮下脂肪瘤是浅表皮下脂肪组织中存在的良性肿瘤，在手臂、腿、颈项、背部和臀部尤其明显。 较大的脂肪瘤不仅影响美观，还可引起局部负重部位疼痛、干扰正常肌肉活动，或因压迫神经而引起神经症状

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肉瘤，病名。瘤肿之一种。出《 备急千金要方 恶性软组织肿瘤称为软组织肉瘤，脂肪肉瘤是最常见的一种软组织肉瘤。多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多，男性多于女性。常发生于 大腿及腹膜后。起源于脂肪 母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞，从起源来看，存在着脂肪组织的部位皆有脂肪瘤 脂肪瘤（英語：Lipoma） 是一種良性 腫瘤 ，由 脂肪 組成，多發生在 四肢 、 軀幹 的 皮 下，多呈扁圓形，用 手 稍微用力壓其基部，可見分葉形態。 脂肪瘤一般無痛感，但發炎時會十分疼痛。 但有多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤按壓有痛感，又稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。 脂肪瘤可發生在任何年齡層，但通常好發於4060歲的人群。 脂肪瘤不同於 脂肪脂肪肉瘤的預後和組織型態關係密切；5年的存活率，黏液性及分化好的脂肪肉瘤 超過70％，而圓形及多形性脂肪肉瘤則只約18％。 四、 平滑肌肉瘤 是內臟最常見的肉瘤，最常發生於子宮及消化道。分化很好的平滑肌肉瘤與良性的平滑肌瘤，病理方面往往難以分辨。由於平滑肌腫瘤在不同的部位，其

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如何判别脂肪瘤与肉瘤

 · 01 什么是脂肪肉瘤？ 脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤之一，占总数的第二位，其发病高峰年龄为5070岁，没有性别差异。 它可以生长在任何地方，但绝大多数发生在四肢和腹膜后部位，发生在头颈部者只占总数的2~376％。脂肪瘤症状 典型症状： 发生于任何部位 病变好发于颈、肩、背和腹部，亦可见于腹膜后和内脏。 最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织。约有7%皮损呈多发，多发皮损发育早，单发损害发育迟，到一定程度时即停止生长。 · 脂肪瘤作者/朱进忠 瘤虽有骨、脂、肉、脓、血的不同，但成因都离不开气滞。陈无择说："瘤则随气凝结"，所以瘤的治疗必须理气。又因正气盛衰的不同，邪气性质的差异。 陈实功说："脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉消薄

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2黏液型脂肪肉瘤 需与黏液瘤、浅表性血管黏液瘤等鉴别，后两者无成脂细胞。 3圆形细胞型脂肪肉瘤 含有成脂细胞，必要时可行s100染色。 4多形性脂肪肉瘤 需与恶性纤维组织细胞瘤鉴别。脂肪肉瘤细胞多为空泡性脂肪母细胞，无畸形巨细胞。而后者瘤细胞4、非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤：由纤维性成分和散在分布的核明显深染的奇异型间质细胞组成；缺乏细胞非脂性的多形性肉瘤成分 ；缺乏多形性脂肪细胞； 核分裂象相对较低 ；免疫组化MDM2（）和CDK4（） FISH：MDM2扩增

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